![\"\"](\"\/\/s3-sa-east-1.amazonaws.com\/agencia-radio-arb\/5339\/content_COBERTURA-VACINAL-HEPATITE-B.png\")
<\/p>\nCaderneta de Vacina\u00e7\u00e3o em dia \u00e9 sin\u00f4nimo de sa\u00fade bem cuidada. O documento colabora na preven\u00e7\u00e3o de uma s\u00e9rie de doen\u00e7as, entre elas a hepatite B. Nos \u00faltimos anos, contudo, o Brasil n\u00e3o tem conseguido cumprir a meta de imunizar 95% das crian\u00e7as menores de um ano contra a doen\u00e7a. Em 2022, segundo dados do Sistema de Informa\u00e7\u00e3o do Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00f5es do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, 80,03% das crian\u00e7as de at\u00e9 30 dias tomaram a primeira dose da vacina.<\/p>\n
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Para saber mais sobre a import\u00e2ncia da imuniza\u00e7\u00e3o e detalhes sobre a doen\u00e7a conversamos com a pesquisadora e coordenadora do Observa Inf\u00e2ncia Patricia Boccolini. O Observa Inf\u00e2ncia \u00e9 uma iniciativa conjunta entre a Fiocruz e o Centro Arthur de S\u00e1 Earp Neto (Unifase), a Faculdade de Medicina de Petr\u00f3polis, que investiga, monitora e divulga dados e informa\u00e7\u00f5es sobre a sa\u00fade de crian\u00e7as de at\u00e9 5 anos no pa\u00eds.<\/p>\n
Bras\u00edl 61: <\/strong>Patr\u00edcia, seja muito bem-vinda ao Brasil 61. Queria que voc\u00ea explicasse o que \u00e9 uma hepatite e qual a diferen\u00e7a entre os diferentes tipos de hepatites que existem no Brasil.<\/p>\n Patr\u00edcia Boccolini: <\/strong>O que diferencia \u00e9 o v\u00edrus, o da Hepatite B, por exemplo, \u00e9 um v\u00edrus que pode causar danos no f\u00edgado, e para ele a gente tem vacina. A vacina da Hepatite B \u00e9 a principal forma de preven\u00e7\u00e3o, porque depois a gente n\u00e3o tem um tratamento medicamentoso ou uma cura, digamos assim, ent\u00e3o a principal forma \u00e9 a preven\u00e7\u00e3o com a vacina\u00e7\u00e3o ainda na inf\u00e2ncia, para crian\u00e7as menores de um ano, a gente tr\u00eas doses, que \u00e9 uma dose ao nascer, depois seguindo de duas doses, ou seja, \u00e9 uma vacina multidoses, e que ela protege praticamente para a vida inteira, a crian\u00e7a e depois o adulto fica a vida inteira protegido contra esse v\u00edrus dessa hepatite B. A gente tem outras hepatites tamb\u00e9m de origem bacteriana, s\u00f3 que essa tem essa caracter\u00edstica espec\u00edfica de a gente ter a vacina, e \u00e9 uma vacina aplicada ainda na inf\u00e2ncia.<\/p>\n Brasil 61:<\/strong> Como est\u00e1 atualmente a situa\u00e7\u00e3o da cobertura vacinal contra a Hepatite B no Brasil?<\/p>\n PB: <\/strong>Infelizmente, seguindo como os outros imunizantes, a cobertura vacinal est\u00e1 baixa. A cobertura vacinal para Hepatite B deveria ser, a nossa meta para essa faixa et\u00e1ria de menores de um ano, seria vacinar pelo menos de 95% de todo esse p\u00fablico menor de um ano e, por exemplo, no ano passado, a gente chegou a cerca de 75%, isso cobertura nacional. Brasil 61: <\/strong>E quais estrat\u00e9gias t\u00eam sido adotadas para completar esse ciclo vacinal, aumentar a quantidade de crian\u00e7as vacinadas, principalmente por causa dessa situa\u00e7\u00e3o da peculiaridade de cada cidade, que faz que a cobertura seja t\u00e3o heterog\u00eanea.<\/p>\n PB:<\/strong> As iniciativas obviamente v\u00e3o variar de munic\u00edpio para munic\u00edpio, porque tem alguns quest\u00f5es que n\u00e3o s\u00e3o t\u00e3o problem\u00e1ticas em algumas cidades mas podem ser em outras. Por exemplos: a quest\u00e3o da busca ativa que est\u00e1 sendo muito usada agora, ou se n\u00e3o foi est\u00e1 come\u00e7ando a ser muito usada em alguns munic\u00edpios, s\u00f3 que ela vai ser mais eficaz naqueles munic\u00edpios onde a cobertura da aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria tamb\u00e9m \u00e9 maior, onde voc\u00ea tem mais agentes, n\u00e3o \u00e9 \u00e0 toa que cobertura vacinal est\u00e1 intrinsecamente relacionada com a cobertura da aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria. N\u00e3o \u00e9 s\u00f3 a vacina da hepatite B que \u00e9 multidoses, existem outras vacinas multidoses. Nesse primeiro ano de vida, a crian\u00e7a vai quase mensalmente tomar v\u00e1rias doses de vacinas ao mesmo tempo, e isso muitas vezes pode confundir aquele pai, ent\u00e3o por isso \u00e9 importante n\u00e3o s\u00f3 a caderneta mas esse di\u00e1logo com esse profissional de sa\u00fade que est\u00e1 l\u00e1 no posto para tirar as d\u00favidas e apontar a import\u00e2ncia de estar vacinando, que \u00e9 prote\u00e7\u00e3o contra v\u00e1rias doen\u00e7as E isso \u00e9 um ganho para a gente, por\u00e9m muitas vezes faz surgir d\u00favidas na popula\u00e7\u00e3o. <\/p>\n Se n\u00e3o vacinar seu filho a gente tem uma chance real de que doen\u00e7as j\u00e1 erradicadas voltem, a gente tem sim, aconteceu com o sarampo por exemplo, em 2019 perdemos nosso selo de erradica\u00e7\u00e3o do sarampo em territ\u00f3rio nacional, porque em 2018 a gente teve v\u00e1rias surtos de sarampo no Brasil e desde ent\u00e3o, esse \u00e9 um dado tamb\u00e9m do Observat\u00f3rio Inf\u00e2ncia, de 2019 para c\u00e1 a gente 26 \u00f3bitos de crian\u00e7as menores de cinco anos por sarampo no Brasil. 26 \u00f3bitos de crian\u00e7as por uma doen\u00e7a que a gente j\u00e1 tem a vacina e a vacina est\u00e1 dispon\u00edvel no SUS, e isso \u00e9 uma situa\u00e7\u00e3o que a gente tem tinha a d\u00e9cadas, e num intervalo de menos de cinco anos teve 26 \u00f3bitos, isso \u00e9 muito chocante e \u00e9 preciso que a gente explique para esses pais o que pode acontecer com seus filhos. Brasil 61: <\/strong>E quando a pessoa j\u00e1 est\u00e1 infectada com hepatite B? Quais os principais sintomas, como essa doen\u00e7a \u00e9 transmitida e como a pessoa se sente ap\u00f3s a infec\u00e7\u00e3o?<\/p>\n PB: <\/strong>Ela vai come\u00e7ar a apresentar enjoos, dores, muitas vezes a pessoa vai apresentar isso j\u00e1 na idade adulta, essa \u00e9 uma vacina relativamente recente no calend\u00e1rio vacinal. Ent\u00e3o a gente tem que tomar depois de adulto, agora para aquela pessoa que n\u00e3o tomou \u00e9 importante que tome. Ela pode ser passada por contato sexual tamb\u00e9m, ent\u00e3o ela \u00e9 altamente contagiosa, e a \u00fanica preven\u00e7\u00e3o \u00e9 a vacina. Brasil 61: <\/strong>Como acontece o diagn\u00f3stico?<\/p>\n PB: <\/strong>Ap\u00f3s esses primeiros sintomas voc\u00ea vai ter que procurar o m\u00e9dico e a\u00ed ele vai come\u00e7ar a fazer algumas perguntas e descartar. A primeira pergunta que \u00e9 feita \u00e9 se voc\u00ea foi ou n\u00e3o vacinado. A\u00ed voc\u00ea tem alguns testes que voc\u00ea pode fazer para fechar o diagn\u00f3stico da doen\u00e7a, que n\u00e3o \u00e9 um diagn\u00f3stico apenas cl\u00ednico, ele tamb\u00e9m tem alguns exames que voc\u00ea pode fazer.<\/p>\n Brasil 61: <\/strong>E o tratamento?<\/p>\n PB: <\/strong>O tratamento \u00e9 basicamente voc\u00ea ficar convivendo, n\u00e3o tem uma cura, por isso \u00e9 importante a vacina. Voc\u00ea tem uma preven\u00e7\u00e3o contra a doen\u00e7a, porque uma vez que voc\u00ea tenha a doen\u00e7a os tratamentos v\u00e3o ser a depender da gravidade de cada paciente e voc\u00ea n\u00e3o tem medicamento direcionado para isso. Voc\u00ea vai ter que conviver com aquilo e algumas quest\u00f5es mais paliativas para voc\u00ea conviver com o v\u00edrus. Isso \u00e9 importante frisar, a gente n\u00e3o tem uma cura. Voc\u00ea vai tratando os sintomas daquela doen\u00e7a, voc\u00ea n\u00e3o trata a doen\u00e7a, por isso que \u00e9 importante a gente estar frisando a import\u00e2ncia da vacina\u00e7\u00e3o, que o principal rem\u00e9dio, digamos assim, \u00e9 a vacina.<\/p>\n Brasil 61:<\/strong> Agora a gente deixa o espa\u00e7o aberto para suas considera\u00e7\u00f5es finais.<\/p>\n PB:<\/strong> \u00c9 importante que a gente sempre mantenha as cadernetas das crian\u00e7as atualizadas, nosso calend\u00e1rio vacinal \u00e9 muito rico, protege contra v\u00e1rias doen\u00e7as, e doen\u00e7as que podem gerar sequelas e gerar \u00f3bitos nas crian\u00e7as, e s\u00e3o vacinas que est\u00e3o dispon\u00edveis no SUS de forma gratuita.
\nA gente tem umas disparidades regionais, estaduais e municipais muito grandes, a gente tem uma heterogeneidade muito grande. Ou seja, nacionalmente a gente tem esse dado, que \u00e9 bem abaixo dos 95%, s\u00f3 que a gente tem disparidades, ou seja, a gente tem munic\u00edpios que essa cobertura n\u00e3o chegou nem a 20%, ou seja, a gente tem essas disparidades, e a gente sabe que a vacina funciona coletivamente, ela \u00e9 uma prote\u00e7\u00e3o coletiva, ent\u00e3o de muito pouco vai adiantar, por exemplo, uma cidade como o Rio de Janeiro ter atingido a meta, por\u00e9m todas as cidades da regi\u00e3o metropolitana n\u00e3o, porque as pessoas circulam, ent\u00e3o por isso \u00e9 importante a gente atacar essa heterogeneidade, ou seja, ter uma cobertura mais homog\u00eanea, aumentar a cobertura vacinal como um todo.
\nEnt\u00e3o esse n\u00famero nacional j\u00e1 traz um impacto por estar longe da meta, mas tamb\u00e9m vamos precisar ter um olhar particular porque ainda temos alguns munic\u00edpios com uma cobertura que est\u00e1 muito aqu\u00e9m da que a gente precisa para realmente as crian\u00e7as estarem imunizadas.
\nE um outro fato, como eu falei anteriormente, essa \u00e9 uma vacina multidoses, e isso traz um outro complicador, por qu\u00ea? A primeira dose \u00e9 basicamente ao nascer, a gente toma ela junto com a BCG, nos primeiros dias de vida, e depois voc\u00ea toma mais duas doses com menos de um ano.
\nPor\u00e9m \u00e9 muito comum a cobertura dessa primeira dose \u00e9 at\u00e9 bem alta, s\u00f3 que depois a gente tem uma dificuldade em fechar esse ciclo, em completar essas tr\u00eas doses, e isso tamb\u00e9m \u00e9 bem problem\u00e1tico porque a crian\u00e7a n\u00e3o est\u00e1 protegida se ela tomou s\u00f3 uma ou duas doses ela n\u00e3o est\u00e1 protegida contra hepatite B, ent\u00e3o \u00e9 importante tamb\u00e9m isso, n\u00e3o s\u00f3 tomar a vacina mas completar o ciclo das tr\u00eas doses.<\/p>\n
\nUm dos resultados nossos do Observa Inf\u00e2ncia<\/em> \u00e9 esse: aqueles munic\u00edpios que t\u00eam maiores coberturas de aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica eles geralmente tamb\u00e9m s\u00e3o munic\u00edpios com melhores coberturas vacinais como um todo. Isso destaca a import\u00e2ncia dessa busca ativa, desse agente comunit\u00e1rio, ele conhece seu territ\u00f3rio mais do que ningu\u00e9m, ent\u00e3o ele sabe quantas crian\u00e7as tem ali, quantas crian\u00e7as menores de um ano e quantas crian\u00e7as que n\u00e3o tomaram, que est\u00e3o com a caderneta incompleta por algum motivo, ent\u00e3o esse \u00e9 um recurso.
\nTem munic\u00edpios que j\u00e1 est\u00e3o deixando o posto aberto por mais tempo, ou mais tarde, ou abrindo aos s\u00e1bados, que a gente sabe que isso tamb\u00e9m \u00e9 quest\u00e3o importante, de ter mais tempo para poder levar, os pais trabalham e muitas vezes n\u00e3o conseguem chegar a tempo para vacinar seus filhos. A quest\u00e3o que tamb\u00e9m est\u00e1 ali ligada \u00e0 pr\u00f3pria aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica, que s\u00e3o as d\u00favidas, que \u00e9 essa quest\u00e3o de comunica\u00e7\u00e3o com a popula\u00e7\u00e3o. <\/p>\n
\n\u00d3bito \u00e9 uma quest\u00e3o extrema, mas tem algumas doen\u00e7as que tamb\u00e9m deixam sequelas importantes, como a p\u00f3lio, que est\u00e1 erradicada do territ\u00f3rio nacional, mas a gente est\u00e1 com a cobertura de poliomielite muito baixa, ou seja, \u00e9 um risco real de retorno se a gente mantiver nossas coberturas baixas sim, porque a p\u00f3lio ainda circula no mundo, a gente tem pa\u00edses ainda que a p\u00f3lio \u00e9 end\u00eamica, ent\u00e3o a gente precisa estar explicando para esses pais que n\u00e3o \u00e9 porque ele n\u00e3o est\u00e1 vendo nenhuma crian\u00e7a com p\u00f3lio de p\u00f3lio que ela n\u00e3o existe mais, que ela foi erradicada do mundo. <\/p>\n
\nE os sintomas s\u00e3o muito semelhantes aos de uma virose, ent\u00e3o muitas vezes a pessoa demora a procurar atendimento porque ela acha que \u00e9 algum resfriado, alguma coisa com pouca gravidade, por\u00e9m \u00e9 importante estar atento a isso principalmente se voc\u00ea nunca tomou a vacina, \u00e9 importante estar atento a esses sintomas, porque ela pode acarretar danos permanentes ao f\u00edgado, c\u00e2ncer de f\u00edgado, e a \u00f3bito tamb\u00e9m. E conviver com uma doen\u00e7a cr\u00f4nica no f\u00edgado tem realmente muita gravidade, e a gente tem \u00f3bitos de hepatite B no Brasil, mas n\u00e3o recente de crian\u00e7as.<\/p>\n
\nEnt\u00e3o \u00e9 importante que a gente vacine nossos filhos, entenda a import\u00e2ncia disso e fique atento tamb\u00e9m a essas vacinas que s\u00e3o um pouquinho mais complexas no sentido de ter duas ou tr\u00eas doses, que \u00e9 importante a gente fechar o ciclo para de fato estar protegido contra aquela doen\u00e7a espec\u00edfica. E que n\u00e3o tem problema nenhum tomar v\u00e1rias vacinas juntas, o calend\u00e1rio est\u00e1 dividido a ponto de, se tem alguma vacina que n\u00e3o pode ser tomada junta, ela j\u00e1 est\u00e1 separada, como a da febre amarela, que se d\u00e1 quando a crian\u00e7a est\u00e1 com 11 meses, e se d\u00e1 sozinha. Ent\u00e3o \u00e9 importante a caderneta estar sempre atualizada, que \u00e9 uma das principais coisas que a gente pode fazer pelos nossos filhos.\n <\/p>\n<\/p>\n